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针对输卵管阻塞导致的不孕症,手术和试管婴儿应当怎么选择

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我们都知道,女性怀孕必备四大要素包括:精子、卵子、输卵管、子宫,不管哪一项出现问题势必会影响生育。在女性不孕不育案例中,输卵管阻塞是最为常见的不孕症之一,占女性不孕的25%至35%。

根据输卵管阻塞程度划分,可分为四个等级:

一级:输卵管通而不畅。有可能是管内有一些脱落细胞等导致的,或者是输卵管过于纤细所致,或是输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。

二级:输卵管闭塞不通。这种情况输卵管的损坏程度是比较小的,大部分输卵管是正常的,只有部分输卵管闭塞不通。

三级:输卵管完全不通。这种情况相对而言是比较严重的,多是因为延误治疗或输卵管结核感染所致,导致输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生了不可逆性的改变。即便是进行疏通,怀孕几率也比较低;

四级:输卵管不通积水。这种是由于输卵管伞端梗阻形成的。

目前,针对输卵管阻塞导致的不孕症,解决办法只有两种:手术和试管婴儿,药物治疗对输卵管阻塞是没有显著效果的。

像上面出现的输卵管通而不畅可以通过腹腔镜治疗,大部分女性是可以尝试自然怀孕的;输卵管闭塞不通可以通过宫腹联合手术治疗,也能起到不错的效果;输卵管完全不通和输卵管不通积水则建议通过试管婴儿来帮助怀孕。

除了根据阻塞程度来选择助孕方式,在选择时还需考虑到年龄、排卵功能以及精子质量。

如果女方年龄超过35岁或者存在排卵功能不正常,又或者男方精子质量差,存在少精弱精等情况时,建议直接做试管婴儿。

数据显示,因输卵管阻塞导致的不孕,做试管婴儿成功率可达60%以上。相比自然受孕来说,怀孕的几率大得多。

对于有输卵管阻塞的女性,即使已经决定做试管婴儿了,也不能对所有的输卵管问题都放任不管了。特别是对于伴有输卵管积水的患者,试管移植之前必须先手术治疗。这是因为积水都是由炎症引起的,而输卵管又与宫腔相通,一旦积水进入宫腔就会将大量的炎性物质带入其中,这些炎性物质会影响到胚胎的着床,同时积水进入宫腔还可能将胚胎冲走,会降低试管婴儿成功率。

对于有输卵管积水的女性,做试管婴儿前建议将输卵管结扎或者切除,有助于提高受孕几率。

总之,输卵管阻塞并不是大问题,在专业治疗下是可以实现生育的。不过,为了避免出现这类不孕症,日常生活中还是需要做好预防的:①注意保持清洁卫生,尽量不做人工流产术,避免不洁性生活,避免经期同房等;②如果必须进行人流手术,一定要选择正规医院进行,避免操作不当引起的感染;③如果患有附件炎、结核病等,要及时治疗,以免累及输卵管。

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