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(IVF)试管婴儿步骤过程,试管婴儿是在试管中完成受精的吗?

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体外受精联合胚胎移植技术(IVF),又称试管婴儿,是指分别将卵子与精子取出体外后,置于试管内使其受精,再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的操作技术。下面为大家图文结合介绍一下试管婴儿的主要治疗过程。

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控制性超促排卵

在经过一段时间的体检,各项检查都合格后,我们开始进入促排卵周期。进入促排周期,算是咱们试管周期的正式开始。由于自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽量使黄体发育与子宫内膜功能同步。

一般是使用促排卵药物刺激卵巢中的卵泡成长,依据备孕女性对药物的反应性调整药物使用剂量,女性的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

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卵泡监测

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,做阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌性激素),调整用药剂量。当二至三个以上的卵泡直径大于18mm,且14mm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后34-36小时取卵。

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取卵

最常用的取卵方式是在局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立刻在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置于实验室37°C,含6%二氧化碳的培养箱中培养。

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取精

男方取精的时间与取卵的日子为同一天,通常取到卵子后通知男方取精。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或密度梯度离心法处理,使精子获得受精能力。

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体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必需以单精子显微注射ICSI强迫受精。

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胚胎移植

受精卵可在体外培养3-6天。此时依据病人的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,通常移植1-2个胚胎,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉,没有疼痛。

随着体外培养条件的进步,胚胎可以在体外培养到囊胚阶段。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求非常高,可通过筛选淘汰发育潜能不佳的胚胎,提高妊娠率,降低多胎率。

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黄体支持

由于取卵以后黄体功能不足,常规需要给予黄体支持,补充孕激素。给药方式有阴道塞药、口服、肌肉注射三种。医生会根据病人情况灵活使用。

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胚胎妊娠

胚胎移植后14天,到医院抽血测HCG判断胚胎是否着床。如果HCG阳性,则在移植后28天B超确定是否宫内妊娠

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