首页 > 女性不孕 > 输卵管 > 正文

输卵管积水如何治疗,输卵管积水的治疗方法

关注热度: 发布:生命起源

目前,医生建议的常用手术方式有两种,腹腔镜下输卵管结扎/切除,还有近几年兴起的输卵管介入栓塞,这时,作为患者的我们又该如何“选择”呢?

腹腔镜手术

▲ 优点:探查盆腔情况,明确病变范围及程度,可恢复盆腔正常解剖,降低取卵并发症,清除盆腔炎症。

▲ 缺点:存在手术创伤,手术费用较栓塞术多,需住院治疗。

如患者年轻,既往没有盆腹腔手术病史,B超提示输卵管积液<3cm, 可先行腹腔镜手术探查,如术中发现输卵管形态没有明显扭曲僵硬,输卵管积水伞端行造口术后,伞端粘膜尚可,评估输卵管仍有功能者,可行输卵管造口术,清除积水,清除盆腔粘连,术后监测排卵,积极试孕。

如尝试半年仍未妊娠,则建议行“试管婴儿”助孕治疗。如术中发现输卵管管腔明显扩张,粘膜僵硬,破坏严重,则建议行输卵管结扎后行“试管婴儿”,避免输卵管积水复发降低“试管婴儿”成功率;若已形成输卵管脓肿,输卵管病变,则需行输卵管切除。因此,具体手术方式要根据腹腔镜术中评估盆腔及输卵管情况而定。

输卵管介入栓塞术

▲ 优点:相对易于操作,创伤小,费用少,无需住院;

▲ 缺点:仅能起到阻挡积水返流作用,不能清除盆腔炎症,文献报道治疗效果不如腹腔镜手术。

如患者既往多次盆腹腔手术病史,如卵巢囊肿剔除、异位妊娠手术、阑尾切除、肠梗阻手术治疗,结核性腹膜炎,盆腔脓肿清除病史等,评估盆腔粘连严重,再次手术困难者,建议行输卵管介入栓塞术。

所以,两种处理方式各有利弊,对于可以选择腹腔镜手术的患者,我们的建议是首选腹腔镜手术探查,如存在手术困难者,选择输卵管介入栓塞术。

如何治疗

目前,医生建议的常用手术方式有两种,腹腔镜下输卵管结扎/切除,还有近几年兴起的输卵管介入栓塞,这时,作为患者的我们又该如何“选择”呢?

腹腔镜手术

▲ 优点:探查盆腔情况,明确病变范围及程度,可恢复盆腔正常解剖,降低取卵并发症,清除盆腔炎症。

▲ 缺点:存在手术创伤,手术费用较栓塞术多,需住院治疗。

如患者年轻,既往没有盆腹腔手术病史,B超提示输卵管积液<3cm, 可先行腹腔镜手术探查,如术中发现输卵管形态没有明显扭曲僵硬,输卵管积水伞端行造口术后,伞端粘膜尚可,评估输卵管仍有功能者,可行输卵管造口术,清除积水,清除盆腔粘连,术后监测排卵,积极试孕。

如尝试半年仍未妊娠,则建议行“试管婴儿”助孕治疗。如术中发现输卵管管腔明显扩张,粘膜僵硬,破坏严重,则建议行输卵管结扎后行“试管婴儿”,避免输卵管积水复发降低“试管婴儿”成功率;若已形成输卵管脓肿,输卵管病变,则需行输卵管切除。因此,具体手术方式要根据腹腔镜术中评估盆腔及输卵管情况而定。

输卵管介入栓塞术

▲ 优点:相对易于操作,创伤小,费用少,无需住院;

▲ 缺点:仅能起到阻挡积水返流作用,不能清除盆腔炎症,文献报道治疗效果不如腹腔镜手术。

如患者既往多次盆腹腔手术病史,如卵巢囊肿剔除、异位妊娠手术、阑尾切除、肠梗阻手术治疗,结核性腹膜炎,盆腔脓肿清除病史等,评估盆腔粘连严重,再次手术困难者,建议行输卵管介入栓塞术。

所以,两种处理方式各有利弊,对于可以选择腹腔镜手术的患者,我们的建议是首选腹腔镜手术探查,如存在手术困难者,选择输卵管介入栓塞术。

标签
  Tags:输卵管积水
分享本文